Сахарный диабет у ребенка - симптомы и признаки | Энциклопедия здоровья

Сахарный диабет у ребенка-симптомы и признаки

Сахарный диабет у ребенка - симптомы и признаки

Сахарный диабет у ребенка имеет свои особенности, обусловленные характером обмена веществ в детском возрасте и включением в разные периоды жизни ребенка действия гормональных веществ. Последние не только могут играть роль в возникновении сахарного диабета, но и существенно влиять на течение заболевания.
Гормон роста, например, помимо прямого влияния на рост ребенка в длину при определенных условиях вызывает усиленную выработку панкреатотропного гормона, вследствие чего усиливается секреция глюкагона и нарушается равновесие глюкагон — инсулин, что приводит к возникновению сахарного диабета. Половые гормоны изменяют гормональный баланс, в результате чего создаются предпосылки для этого заболевания и возникают симптомы и признаки сахарного диабета у ребенка.

Очень важно знать начальные признаки сахарного диабета у детей, чтобы своевременно принять соответствующие меры. Это надо делать как можно быстрее, потому что болезнь в детском возрасте развивается остро, протекает тяжело и с самого начала возможные тяжелые ситуации, угрожающие жизни.

Ранняя стадия диабета у детей — предиабет

В случае внимательного отношения родителей к состоянию здоровья, систематических консультаций с врачом болезнь распознают на первых стадиях.
Самый ранний этап — предиабет, при котором признаков заболевания еще нет, но есть уже некоторые нарушения обмена  веществ, в частности углеводного. На эту мысль наводит наличие ожирения у матери во время беременности, усиленное образование молока в период кормления грудью, больший вес новорожденного (более 4500 г), особенно первенца.

Сахарный диабет у ребенка - симптомы и признаки
У детей старшего возраста можно отметить несоответствие веса и роста: они нередко высокие и худые. Иногда у детей с предиабетом наблюдаются признаки скорого снижения уровня сахара в крови, так называемые гипогликемические состояния. Они оказываются во внезапном ощущении голода, дрожании рук, головокружении, иногда с потерей сознания. Часто дети в этот период склонны к воспалительным заболеваниям (простудным, гнойничковым и др.).
Определенные внешние или внутренние факторы, среди которых уместно вспомнить инфекционные заболевания, истощающие инсулярный  аппарат поджелудочной железы, психические и физические травмы, меняющие гормональное равновесие, нарушение диеты (злоупотребление жирами и углеводами, быстро усваиваются), стимулируют переход предиабета в сахарный диабет у ребенка — симптомы и признаки, которого могут вскоре появится.

 Симптомы сахарного диабета у детей

  • Первым частым симптомом заболевания является слабость. Малыши становятся менее подвижными, не увлекаются шумными играми, быстро устают. Дети жалуются на трудности в обучении, утомляемость к концу дня или при физической нагрузке.
  • Заметно меняется поведение ребенка — он становится раздражительным, плаксивым, иногда даже агрессивным.
  • Обращает на себя внимание сухость кожи и слизистых, опрелости в области половых органов, появление «румянца» на щеках, лбу.
  • У некоторых больных отмечается зуд кожи, различные высыпания, фурункулы и др.

 

Если в этот период не распознать заболевание и не начать его лечение, происходят глубокие нарушения обмена веществ в организме ребенка, и оказываются настоящие признаки сахарного диабета.

  • Еще один, немаловажный симптом сахарного диабета у ребенка — усиление мочеиспускания (полиурия). Обнаружить ее нелегко, но мать, зная определенный ритм жизни ребенка, может это сделать. Ранним сигналом может быть ночное недержание мочи, которое изредка помогает выявить сахарный диабет. У всех детей с ночным недержанием мочи обязательно исследуют мочу на наличие в ней сахара.

Сахарный диабет у ребенка - симптомы и признаки

  • Второй симптом сахарной болезни — усиленная жажда. Взрослый человек сразу замечает, что стала больше пить, но ребенок, как и ее мать, может не обратить на это внимания. Как только мать обнаружит что-то подобное у ребенка, следует обратиться за советом к врачу.
    В условиях современных квартир (вода в кране, туалет в квартире), при нахождении детей в детских учреждениях и школах не всегда можно заметить упомянутые признаки. Но в случае необычности в поведении и режиме ребенка следует обращаться к врачу.

Все основные симптомы и признаки сахарного диабета у ребенка  обусловлены повышенным содержанием сахара в крови (гипергликемии): вместо нормальных показателей 80-120 мг% он повышается до 300-600 мг% и даже больше.

 

Если уровень гликемии выше 180 мг%, обратного всасывания сахара в канальцах почек не происходит и появляется сахар в моче (глюкозурия). При выраженном заболевании потери сахара с мочой могут составлять 200 — 400 г в сутки.
Как видим, полиурия обезвоживает организм и приводит к некоторой потере массы, а глюкозурия вызывает снижение содержания сахара, то есть ведет за собой истощение, несмотря на повышенный аппетит. Пищеварительный аппарат диабетика работает впустую: организм теряет энергию на переработку углеводов, а они, превратившись в сахар, выводятся из организма. В крови диабетика много сахара, но пользоваться им организм не может.

Сахарный диабет у ребенка - симптомы и признаки

  • Одним из симптомов сахарного диабета у ребенка является повышенный аппетит, но даже на него не всегда обращают внимание родители. Как правило, родители жалуются, что ребенок плохо ест, а усиленный аппетит считают хорошим  признаком, не подозревая, что он присущ опасному заболеванию.

    Характерно, что несмотря на хороший, даже чрезмерный аппетит, ребенок теряет массу. В детском возрасте масса постоянно увеличивается (а в некоторые периоды развития весьма ощутимо). Поэтому отклонения, особенно заметное отставание в приросте массы не должно пройти мимо внимания родителей и врача.

  • Сахарный диабет сопровождается снижением сопротивляемости организма, а это оказывается иногда возникновением нарывов (фурункулов) на различных участках кожи. Врачи дают этому простое объяснение: нарушение правил личной гигиены, обмена веществ, ранние стадии авитаминоза и др. Но принято в таких случаях обычное лечение неэффективно. Только тогда, когда обнаруживают сахарную болезнь и начинают соответствующее лечение, фурункулы исчезают, кожа становится здоровой.

Сахарный диабет у ребенка - симптомы и признаки

  • Почти постоянным симптомом при выраженной картине сахарного диабета у детей является сухость кожи. При тяжелых его формах — шелушение на ладонях и подошвах, иногда и на других участках кожи.
  • Язык часто сухой, яркий, темно-вишневого цвета. На слизистых рта иногда развиваются стоматит, молочница, бывает поражения десен, раннее выпадение зубов.
  • Страдает и нервная система больного диабетом: меняется поведение ребенка, настроение неустойчивое, появляется раздражительность.
  • У некоторых пациентов наблюдается головная боль, сонливость, у детей старшего возраста иногда ослабляется память, уменьшается способность к обучению.

При уже развившемся сахарном диабете больные быстро устают, снижается их работоспособность. Это характерно не только для взрослых, но и для детей. Только через некоторое время некоторые матери считают необходимым обратиться к врачу.
Опасность заболевания в том, что на начальных этапах внешне оно проявляется очень слабо. Примерно в 40% случаев сахарный диабет распознается при возникновении у ребенка коматозного состояния.
В 10-летней девочки появились фурункулы на коже рук и туловища. Длительное лечение было безуспешным. Через 3 месяца ребенок простудился и его положили в больницу по месту жительства. На второй день пребывания в стационаре у нее возникли необычное дыхание и немного спутанность сознания, которые врач расценил как проявление ложного крупа.
В областной больнице, куда привезли больную, дежурный врач заподозрил диабетическую кому. Срочно был исследован уровень сахара в крови и оказался очень высоким (472 мг%). В результате начатого лечения инсулином нормализовалось дыхание, потом исчезли фурункулы на коже.

Признаки сахарного диабета у ребенка на первом году жизни

На первом году жизни сахарный диабет случается очень редко, но имеет некоторые особенности.
Нередко заболевание в этом возрасте обнаруживается случайно.

  • Ребенок ест нормально, даже очень хорошо, не страдает никаким заболеванием (в частности желудочно-кишечными расстройствами), но масса его не увеличивается, а даже уменьшается. Врач должен назначить необходимые в таких случаях исследования.
  • Иногда родители обращают внимание на то, что у ребенка частые мочеиспускания и пеленки становятся твердыми, словно накрахмаленными (вследствие выделения сахара с мочой).
  • При этом меняется поведение ребенка: он становится капризным, грустным.
  • У малышей очень быстро развиваются основные симптомы сахарного диабета — полиурия, жажда, легко возникают тяжелые осложнения.

Сахарный диабет у ребенка - симптомы и признаки

Когда появляются описанные выше внешние признаки сахарного диабета у ребенка, немедленно исследуют уровень сахара в крови и проверяют наличие его в моче, это объективные критерии диагностики, они указывают на сложность заболевания, состояние больного.
Лабораторные исследования очень важны для своевременного выявления легких форм сахарного диабета, которые часто обнаруживают совершенно случайно при поступлении ребенка в детское учреждение, школу, в процессе обследования в связи с другим заболеванием. В такой период у детей ещё нет внешне выраженных признаков сахарного диабета у ребенка.
Родителям следует знать, что для окончательной диагностики заболевания анализы приходится повторять. Скрытые формы передиабета требуют специального изучения уровня сахара в крови, после так называемой сахарной нагрузки, определение сахара в суточном количестве мочи и др.
Особенно важен метод сахарной нагрузки при обследовании детей, у которых при исследованиях содержания сахара в крови обнаружены показатели, соответствующие верхней границе нормы. У здоровых людей при дополнительном употреблении сахара уровень его в крови сначала повышается, а через 1,6-2 часа возвращается к исходным показателям.

Сахарный диабет у ребенка - симптомы и признаки

В случае скрытого диабета это происходит значительно позже (через 3-4 часа после сахарной нагрузки). Этот метод достаточно прост и может быть осуществлен в любой лаборатории. Но прибегают к этому тогда, когда есть какие-то внешние признаки.

Течение сахарного диабета у детей разное, но всегда тяжелее, чем у взрослых. И чем у меньшего ребенка возникает заболевание, тем тяжелее его течение, большая возможность осложнений, влияющих на развитие больного вообще (задержка физического и полового развития) угрожают его жизни (коматозное состояние).

Своеобразное течение диабета у детей обусловлено динамичностью обменных процессов, в частности в раннем возрасте, и прежде всего углеводного обмена. Особенности роста детей, период, предшествовавший половому созреванию, и сам пубертатный период характеризуются изменениями гормональной активности и эндокринного  равновесия.
Вот почему уже, казалось, хорошо подобранная доза инсулина, отработанные режим и диета требуют неотложной коррекции. В одном случае необходимо уменьшить дозу инсулина, в других — увеличить.

Сахарный диабет — сопутствующие заболевания

Большое влияние на течение диабета имеют сопроводительные заболевания. Высокая температура усиливает требования к различным системам организма, нарушает эндокринное равновесие, снижает способность нормально реагировать на углеводные нагрузки, что приводит к повышению уровня сахара в крови. Сдвиг кислотно-щелочного равновесия в организме ребенка существенно нарушает функцию печени, заметно снижает активность инсулина.
В отдельных случаях для компенсации заболевания значительно увеличивают дозу инсулина. В случае острых респираторных заболеваний, пневмоний, детских  инфекций (кори, скарлатины, коклюша), болезни Боткина, дизентерии родители и медработники должны быть очень внимательны, чтобы в каждом конкретном случае своевременно выявить изменение в течении диабета и внести необходимые изменения в лечение .

 

Сахарный диабет у ребенка - симптомы и признаки
Неблагоприятно действуют и длительные заболевания, такие как воспаление желчевыводящих путей, хронические пневмонии, тонзиллиты, воспаление пазух носа, кариес зубов. В период обострения они резко ухудшают течение сахарной болезни.
Родители и педагоги должны знать о негативном влиянии на больных физической и психической травмы. Это особенно касается подростков, когда формируется личность и психика слишком уязвима. Следует как можно тщательнее избегать возникновения негативных эмоций как дома, так и в школе. Любые замечания, сделанные в неположенном тоне или в необычном месте, а тем более не обоснованы наказания, могут привести к серьезным осложнениям диабета.
Хирургические заболевания при сахарном диабете характеризуются тем, что могут развиваться острые инфекционные процессы, чаще нагноения, иногда медленно заживают раны. Поэтому особенно тщательно следует подбирать дозу инсулина и диету в до- и после-операционный периоды.
Развитие детей, больных сахарным диабетом, медленнее. Они значительно меньше своих сверстников ростом, хотя в дальнейшем конечно достигают средних показателей длины. Отмечается отставание и в половом развитии, но учитывая разный возраст полового созревания его надо стимулировать. При правильном лечении диабета пубертатный период у ребенка-диабетика наступает нормально.

Вопрос о том, могут ли больные диабетом в зрелом возрасте жениться, решается медико-генетическими консультациями в каждом случае отдельно.
Таким образом, при своевременном раннем выявлении сахарного диабета, правильном лечении, соблюдении необходимых режимных моментов больные дети могут расти и развиваться нормально.

Вы можете оставить комментарий, или отправить trackback с Вашего собственного сайта.
Источник: minterese.ru

Написать комментарий


Карта сайта