Причины сахарного диабета у ребенка | Энциклопедия здоровья

Причины сахарного диабета у ребенка

Причины сахарного диабета у ребенка

В организме человека есть много желез, каждая из которых выделяет определенную жидкое вещество (секрет), играет определенную роль в процессе жизнедеятельности. Самым простым примером является слюнные железы, секрет которых — слюна — принимает участие в начальном этапе переваривания пищи в желудочно-кишечном тракте.
Причины сахарного диабетау ребенка зависят в основном от функционального состояния поджелудочной железы (Панкреас).
Панкреас — железа смешанного типа. Здесь вырабатываются ферменты пищеварения — трипсин, амилаза, липаза и др.  Которые выливаются в просвет двенадцатиперстной кишки и помогают пищеварению. Кроме того, в ткани железы является образование совсем другого строения — как бы островки среди однородной массы. Иногда их называют островками Лангерганса, по фамилии немецкого ученого, впервые описал их в 1869 году.
Вещество, которое в них образуется, названо инсулином (лат. Insula — остров).
В островках есть два вида клеток: альфа (α) и бета (β); первые выделяют глюкагон, другие — инсулин.

Функционально гормоны глюкагон и инсулин находятся в состоянии активного динамического равновесия, их роль диаметрально противоположная. Инсулин обеспечивает хранение запасов гликогена (сахаристой вещества) в печени, полнее поступление сахара в ткани, а следовательно, снижение его уровня в крови. Глюкагон, наоборот, усиливает выброс гликогена в печени, тормозит переход глюкозе в ткани, в результате чего повышается ее содержание в крови.
При нормальных условиях выработки (секреция) инсулина и глюкагона непосредственно связанные, в здоровом организме усиленная продукция инсулина ведет к рефлекторному росту секреции глюкагона и наоборот, что является причиной сахарного диабета у ребенка.

Причины сахарного диабета у ребенка
Благодаря такой активно действующей системе уровень сахара в крови человека сохраняется обычно в пределах 80 120 мг%, то есть в каждых 100 мл крови содержится 80 120 мг сахара. Повышение этого уровня называется гипергликемией (повышенным инсулином), снижение (ниже 80 мг%) — гипогликемией.
Нарушение функции инсулярного (островкового) аппарата поджелудочной железы ведет к сахарному диабету.
Существует вещество — аллоксаном, которое откладывается только в островковых аппарате поджелудочной железы, вызывая гибель β-клеток, производящих инсулин. Если в пищу животных систематически подмешивать аллоксаном, то через некоторое время у них развивается типичная картина сахарного диабета. Такой эксперимент, несомненно, подтверждает прямую зависимость болезни от эндокринной части поджелудочной железы, точнее от деятельности β-клеток.

Причины сахарного диабета у детей

 

  • Бывают случаи, как правило, в период интенсивного роста ребенка, когда усиливается выработка глюкагона. Оно не компенсируется достаточным усилением выведения инсулина в кровь. Нарушение равновесия приводит к относительной недостаточности содержания инсулина, а значит повышение уровня сахара. Когда это продолжается достаточно долго, равновесие инсулин — глюкагон нарушается, и развивается сахарный диабет у ребенка. По нашим данным, из числа детей, впервые заболевших диабетом, половина приходится на период полового созревания (12-15 лет) в этом возрасте ребенок интенсивно растет в длину.
  • Во многих случаях возникновение и развитие заболевания обусловлены снижением выработки инсулина при нормальном уровне глюкагона. Такое расстройство функции поджелудочной железы усиливают иногда некоторые внешние и внутренние факторы.

У одного 11-летнего мальчика с признаками сахарного диабета не удавалось выяснить причин заболевания. Но при более тщательном расспросе установлено, что за 5 недель до прибытия в больницу мальчик ночью упал в вагоне с третьей полки. Хотя он совсем ничего не повредил, но был очень напуган.
У другого 7-летнего мальчика сахарная болезнь возникла через 2-3 недели после того, как его покусала собака. Но многие дети падают, пугаются, а сахарный диабет у них не возникает. Подобные обстоятельства могут стимулировать заболевания, но не является непосредственной, обязательной его причиной.

  • Это же касается инфекционных заболеваний, таких как корь, коклюш, дифтерия и др. Из 150 детей, которых мы наблюдали в течение нескольких лет, только 6  болели детскими инфекциями за 2-3 месяца до обнаружения у них сахарного диабета.
    Конечно, любая болезнь этой группы, например скарлатина или коклюш, сопровождаясь высокой  температурой тела, интоксикацией организма ребенка, предъявляет повышенные требования к его эндокринной системе; при этом часто нарушается гормональное равновесие, что может относиться к причинам сахарного диабета у ребенка.

Причины сахарного диабета у ребенка

  • Воспаление поджелудочной железы, так называемый панкреатит, наблюдается не только у взрослых, но и у детей. Несмотря на тяжелое поражение основной ткани поджелудочной железы, островковый аппарат, как правило, в воспалительный процесс не вовлекается. Следовательно, и при панкреатите сахарный диабет у детей возникает не чаще, чем, скажем, при воспалениях легких или ангине.

Существует мнение, что сахарная болезнь частая у детей с избыточным весом, которые употребляют много сахара и других сладостей. Это обстоятельство усиливает возможность сахарного диабета, но не является его причиной.

 

  • Определенную роль в возникновении диабета у ребенка играет наследственность. У детей, родители которых больны сахарным диабетом, он наблюдается значительно чаще, но далеко не во всех семьях.
    Нередко более важна не наследственность, а характер питания (чрезмерное, частое, с чрезмерным потреблением сладостей, жиров). Если в семье диабетика придерживаются правильного режима, возможность заболевания детей значительно снижается.

Причины сахарного диабета у ребенка
Утверждение, что к периоду прекращения половой активности (40-55 лет) сахарный диабет чаще возникает у женщин, чем у мужчин, исследованиями последних лет не подтверждаются. Так же нет различия, по нашим данным, в частоте заболевания и сложности его течения у мальчиков и девочек.

Таким образом, человечество до сих пор не знает, почему нарушается выработка инсулина, что именно вызывает сахарный диабет. Мы знаем, как проходит болезнь, к чему может привести, если не лечиться, а вот почему возникает еще до конца не выяснено.

  • За последние годы описаны причины сахарного диабета у ребенка вследствии лечения некоторыми медикаментами, в частности кортикостероидными гормонами (преднизолон, дексаметазон, триамсинолон, гидрокортизон и т.п.).
    Такие осложнения бывают достаточно редко, только тогда, когда лекарства применяют длительное время (несколько месяцев и более). Но если ребенку назначают лечение кортикостероидными гормонами, а родителям известно, что среди родных есть или был больной диабетом, об этом немедленносообщают врачу. Он определит дозу и длительность применения лекарств, при которых опасность возникновения сахарного диабета будет устранена.

Причины сахарного диабета у ребенка
Следует обратить внимание на некоторые различия сахарного диабета у детей и взрослых. У взрослых снижается или даже прекращается деятельность β-клеток островков поджелудочной железы, а у детей эти клетки погибают совсем.
Это имеет не только теоретическое, но и сугубо практическое значение. Часть диабетиков старшего и пожилого возраста успешно лечится таблетками, которые снижают уровень сахара. В детском же возрасте их не применяют, потому что таблетки только стимулируют (возбуждают) слабодействующие β-клетки к лучшему выработку инсулина, но восстановить функцию погибших клеток они не способны. Инсулин приходится вводить извне с инъекциями.

 

Родителей часто интересует, с какого возраста можно будет заменить их сахароснижающими таблетками. Но диабет, возникший в детстве, в силу особенностей поражения островкового аппарата поджелудочной железы требует лечения инсулином в течение всей жизни. Вот почему правильнее говорить не о диабете у детей или взрослых, а о заболевании, возникшем в детском или зрелом возрасте.
Выясним механизм действия инсулина. Он подавляет активность печеночного фермента глюкозо-6-фосфатазы, который вызывает больше поступление глюкозы из печени в кровь и образование глюкозы из определенных белковых частей. Если инсулина в организме вырабатывается мало, повышается активность глюкозо-6-фосфатазы, а вон то, и содержание глюкозы в крови.
При нормальных условиях инсулин стимулирует активность еще одного фермента, но не печеночного, а клеточного (такого, содержащийся во многих клетках организма) — фосфокиназы. Этот фермент обеспечивает перенос сахара из крови в клетки. В случае недостаточного количества инсулина процесс перехода глюкозы из крови в ткани замедляется, а сахар еще больше задерживается в крови (гипергликемия).

Причины сахарного диабета у ребенка
В основе развития сахарного диабета могут быть еще и другие моменты.

  • Инсулин вырабатывается поджелудочной железой в сочетании с белком, но в крови он, как правило, освобождается от белковой связи, приобретая полною активность. Таким образом, сахарный диабет проявляется, как правило, недостаточностью (количественной или качественной) инсулина, дает о себе знать повышенным содержанием сахара в крови, то есть гипергликемией.
  • Одной из причин гипергликемии является недостаточный переход глюкозы из крови в ткани. Сахар для клетки — главное питательное вещество. Недостаток его во всех тканях организма вызывает чувство голода, которое у некоторых больных (взрослых или детей) приобретает характер так называемого волчьего аппетита, когда диабетик ест много, часто, почти без перерыва — днем ​​и ночью. Повышенный аппетит очень характерен для сахарного диабета, как у взрослых, так и у детей.

У больных сахарным диабетом ткани бедные углеводами, из-за чего жиры распадаются не до конца (с образованием углекислого газа и воды), и накапливаются промежуточные продукты обмена, так называемые кетоновые тела, вещества с выраженной кислой реакцией. Меняется внутренняя среда организма, развиваются признаки отравления, требует немедленных мер.

 
В организме здорового человека минимальная часть белков под влиянием фермента глюкозо-б-фосфатазы превращается в углеводы, очень не выгодно, потому что белки являются основой клеток. У больных сахарным диабетом процессы распада и использования белков (а частично и жиров) могут на определенном этапе преобладать над явлениями образования новых клеток и начинает теряться масса тела. Это свидетельствует о тяжелом течении заболевания, которое случается у детей довольно часто.
Как видим, сахарный диабет — серьезное заболевание, при котором страдает не только углеводный обмен, но и общий.

Вы можете оставить комментарий, или отправить trackback с Вашего собственного сайта.
Информационный сайт для обмена документами

Написать комментарий


Карта сайта