Причины длительного кашля | Энциклопедия здоровья

Причины длительного кашля

ЧТО ТАКОЕ КАШЕЛЬ?

Причины длительного кашля.

Кашель—охранительный физиологический рефлекс, вызываемый раздражением так называемых кашлевых зон,— слизистой оболочки глотки, межчерпаловидной вырезки, бифуркации (раздвоения) трахеи, разветвлений бронхов, плевральных листков. В случае заболевания кашель способствует выведению из дыхательных путей инородных тел, воспалительного секрета (слизи, мокроты).

Кашлевой толчок, начинается с фазы короткого вдоха, за которым следует форсированный выдох. При этом воздух выходит из воздухоносных путей под давлением с определенной силой, и возникает кашель. У детей раннего возраста из-за относительно узкого просвета воздухоносных путей, слабости дыхательных мышц кашлевой толчок слабый. Поэтому даже при тяжелых заболеваниях дыхательных путей у детей грудного возраста кашель может быть слабо выраженным. У новорожденных кашлевой рефлекс может вообще отсутствовать из-за несовершенства кашлевого центра и слабого развития дыхательных мышц. Вместо кашля у некоторых детей появляется пена у рта. При некоторых заболеваниях, сопровождающихся параличом дыхательных мышц, тяжелых коматозных (бессознательных) и других состояниях с угнетением кашлевого и дыхательного центров кашлевой рефлекс также может отсутствовать. Отсутствие данного рефлекса, отсутствие кашля как такового – вот первые причины длительного кашля.

Являясь защитной реакцией организма, кашель предотвращает закупорку мелких, средних и крупных бронхов слизью, образующейся при воспалении. При этом улучшается проходимость дыхательных путей и обеспечивается акт дыхания.
При сильном кашле у ребенка возможны рвота, общая слабость, отказ от еды, нарушение сна. В случае длительного кашля может появиться боль в груди, ребенок становится беспокойным.

Нередко врач при осмотре ребенка задает родителям вопросы: «Какой кашель у ребенка: сухой или влажный, приступообразный, спастический? Когда он возникает: днем или вечером при засыпании, ночью? Когда появился кашель: в начале заболевания или в процессе болезни? Часто ли ребенок кашляет или только покашливает? Отходит ли у ребенка мокрота, предшествует ли кашель выделению мокроты?» Обстоятельные ответы родителей помогают врачу правильно поставить диагноз. Неправильные описания симптомов, разные неточности — это тоже причины длительного кашля.
Рассмотрим разновидности кашля, соответствующие в некоторой степени различным заболеваниям дыхательной системы.
Сухой кашель (без мокроты) характерен для начального периода вирусного поражения слизистой оболочки верхних дыхательных путей при острых респираторных заболеваниях, в продромальный период кори (предвестник болезни). Сухой кашель обычно возникает у детей, вынужденных дышать ртом вследствие аденоидных разрастаний (при аденоидите, аденотонзиллите — воспалении глоточной и нёбной миндалин); при сосании большого пальца руки, соски; при ношении зубной пластинки.
Рефлекторный сухой кашель может появиться при раздражении блуждающего нерва опухолью, аномалии дуги аорты и аневризме (расширении) аорты, воспалительных и опухолевых процессах в средостении, плеврите и пневмотораксе. При некоторых врожденных пороках сердца он является первым признаком сердечной недостаточности. Сухой мучительный кашель бывает во время приступа бронхиальной астмы. Иногда сухой упорный приступообразный кашель появляется у детей при невропатии (повышенной возбудимости нервной системы), истерии (нервно-психических расстройствах). Трудная диагностика такого кашля тоже можно отнести к классификации – причины длительного кашля.

Причины длительного кашля
Влажный кашель наблюдается при бронхите, капиллярном бронхите (бронхиолите), воспалении легких в стадии затихания; бронхоэктатической болезни (с откашливанием мокроты «полным ртом» в утреннее время), отеке легких (сопровождается хрипотой и клокотанием в груди), некоторых врожденных заболеваниях, например, у новорожденных детей с эзофаготрахеальным (пищеводно-трахеальным) свищом, при муковисцидозе. Постоянный кашель бывает при некоторых хронических заболеваниях дыхательных путей, застойных явлениях в легких, недостаточности левого сердца, влажный — при аллергических воспалительных заболеваниях дыхательных путей и других заболеваниях дыхательной системы.
Сиплый кашель наблюдается при ларингите (воспалении слизистой оболочки гортани), при кори, папилломе (доброкачественной опухоли) гортани, опухолях средостения, отеке гортани (у больных сывороточной болезнью, обусловленной введением больших количеств белка) и др.
Кашлевой рефлекс у детей первых месяцев жизни выражен слабо, поэтому вместо кашля у них может быть покашливание. Покашливание наблюдается также при ларинготонзиллите, начальной стадии туберкулеза легких, милиарном туберкулезе.
Характеризуя кашель, желательно указать также, отходит ли мокрота — воспалительный секрет, откашливают ли мокроту, образующуюся при патологических состояниях в дыхательных путях, дети более старшего возраста. Маленькие дети обычно мокроту заглатывают, и ее можно обнаружить в рвотных массах, в полости рта. При воспалении легких у новорожденных, недоношенных детей появляется пенистая мокрота на губах. При воспалительном процессе в верхних дыхательных путях, бронхопневмонии в начале заболевания образуется слизистая, а несколько позднее слизисто-гнойная мокрота. При бронхоэктатической болезни, абсцессе легкого, длительном пребывании инородного тела в бронхах мокрота обычно гнойная, иногда кровянисто-гнойная. При отеке легких мокрота серозно-слизистая, пенистая, розового цвета.
В редких случаях у детей наблюдается кровохарканье — выделение через рот при кашле крови (светлой и пенистой в отличие от ржаво-красной в связи с кровотечением из носа, слизистой оболочки рта и десен, из желудка и пищевода). Причины длительного кашля: воспалительные и паразитарные заболевания дыхательной системы (абсцесс легкого, кавернозный туберкулез, бронхоэктазии и др.); нарушения циркуляции в малом круге кровообращения; сосудистые и другие врожденные аномалии дыхательной системы; геморрагический диатез, попадание инородного тела в дыхательные пути и другие заболевания.

Вы можете оставить комментарий, или отправить trackback с Вашего собственного сайта.

Написать комментарий


Карта сайта