Осложнения сахарного диабета у ребенка | Энциклопедия здоровья

Осложнения сахарного диабета у ребенка

Осложнения сахарного диабета у ребенка

К применению инсулина в лечении сахарного диабета продолжительность жизни детей, больных на него, не превышала 2 лет. А в 1962 году в Канаде отпраздновал свое 60-летие человек, которого в течение 40 лет лечили инъекциями инсулина. На сегодня сахарная болезнь перестала быть причиной смерти, но она может иметь различные осложнения.

Поэтому перед врачами-педиатрами стоит задача не только заботиться о правильном физическом и умственном развитии больных, но и предупредить возможные осложнения, обеспечить полноценную жизнь детей, заболевших диабетом.
Осложнения сахарного диабета, обусловленные втягиванием в патологический процесс различных органов и систем организма ребенка, могут возникать на любых этапах жизни и развития больных детей, даже при условии лечения заболевания. Они опасны для здоровья, могут даже угрожать жизни.

Частые осложнения сахарного диабета у ребенка:

  • сосудистые нарушения: поражения сетчатки глаза (ретинопатии) и сосудов почек (нефропатии). Они наиболее характерные в юношеском возрасте при неблагоприятном течении заболевания.
  • Ретинопатии проявляются расстройствами зрения, что позже порой приводит даже к слепоте. В других случаях повреждается хрусталик и возникает катаракта.
  • Поражение почек дает о себе знать потерями белка с мочой (протеинурией). При длительном, тяжелом течении может развиваться почечная недостаточность.
  • Иногда страдают сосуды рук и ног, сердца и других органов.
  • Нередко при сахарном диабете поражаются кожные покровы (кожный зуд, опрелости, особенно в области промежности, гнойничковые заболевания).
  • Характерно появление оранжево-желтой окраски кожи ладоней и подошв (ксантодермия). Иногда на коже век появляются бляшки желтого цвета.

Редкие осложнения сахарного диабета у ребенка:

  • поражаются у детей кости и суставы: бывает болезненность в голеностопных и коленных суставах. Иногда случается деформация их, связана с разрастанием костной ткани.
  • При вовлечении в процесс нервной системы возможны радикулиты, нарушения чувствительности, полиневриты.
  • У детей, больных сахарным диабетом, бывают зубные боли, разрушения, преждевременное выпадение зубов, заболевания десен.
  • В связи с сухостью слизистых оболочек у больных сахарным диабетом отмечается склонность к поражению дыхательных путей (носоглотки, бронхов, легких). Благодаря большим успехам здравоохранения очень редко случается угрожающее осложнение — туберкулез легких.
  • В случае возникновения сахарного диабета в раннем возрасте (1-5 лет) и дальнейшего неблагоприятного течения его иногда развивается синдром Мориака. Он характеризуется следующими признаками: маленький рост, задержка полового развития, прогрессирует, необычное распределение жира — избыточное его расположения в области туловища и лица, увеличение живота за счет значительных размеров печени. Психическое и умственное развитие таких детей нормальное.

Упомянутые осложнения сахарного диабета в совокупности наблюдаются только при очень тяжелом течении заболевания. Большинство из них исчезает при составлении лечения и появляется в случае обострения.
Осложнения диабета при лечении.

Иногда по разным причинам могут возникать критические — коматозные — состояния, угрожающие жизни ребенка. Вывести из этого состояния и спасти жизнь ребенка можно только современными специально отработанными лечебными мероприятиями.
Родители и близкие больного ребенка должны знать, что при сахарном диабете комы могут быть разными по происхождению, каждая из них требует иного лечения. Неправильное оказание помощи может закончиться трагически. Поэтому при любом коматозном состоянии у ребенка, больного сахарным диабетом, следует срочно обращаться за неотложной медицинской помощью.

Диабетическая кома.

Причиной возникновения ее является неправильное, чаще недостаточное введение инсулина, нарушение диеты, иногда перенесенные заболевания, при которых ухудшается деятельность островкового аппарата поджелудочной железы.
При этом в крови повышается содержание сахара, он появляется и в моче или увеличивается его постоянное количество. Нарушение углеводного обмена приводят к тому, что продукты неполного распада жиров накапливаются в организме. Они вредно, токсично влияют на важнейшие органы, прежде всего на нервную систему.

 
Диабетическая кома развивается медленно, чаще в течение нескольких дней. В результате повышения уровня сахара в крови увеличивается содержание его в тканях, дает о себе знать снижением аппетита, усталостью, подавленностью, сонливостью.
Накопление продуктов неполного обмена жиров вызывает явления интоксикации (отравления) организма, от которого он пытается освободиться: появляются тошнота, рвота. Больной ложится в постель и в конце теряет сознание. На наличие токсических продуктов с кислой реакцией указывает типичный запах ацетона (кислых яблок, грушевой эссенции) изо рта. Запах ацетона может иногда предшествовать коме; когда она развивается, этот запах становится устойчивым и постоянным.
Диабетическая (гипергликемическая) кома развивается постепенно и застает больного, как правило, в постели. Результат ее зависит от продолжительности пребывания ребенка в этом состоянии и активности лечебных мероприятий.
Самое главное, о чем всегда должна заботиться мать или другие близкие — это не допускать комы, которая может закончиться трагически. В случае появления первых признаков ухудшения состояния больного ребенка необходимо немедленно показать врачу.
При возникновении комы нужно срочно вызвать неотложную или скорую помощь. До ее прибытия, если ребенок глотает, дать ему щелочное питье. Больного сразу же госпитализируют.

Гипогликемическая кома.

Гипогликемическая кома является следствием передозировки инсулина или нарушения питания (недоедание). Появляется она внезапно: у ребенка возникает острое чувство голода, слабость, дрожание конечностей, сердцебиение, чрезмерное потоотделение. В некоторых
случаях бывают судороги, резкое возбуждение или угнетение. Больной может потерять сознание, упасть.В отличие от диабетической гипогликемическая кома случается чаще всего в школе, на улице, вне дома.
Гипогликемическое состояние очень опасно, хотя может быть и кратковременным. При нем развиваются тяжелые, иногда необратимые изменения в головном мозге, который очень чувствителен  даже к кратковременному углеводному  голоданию.

Поэтому ребенок, больной диабетом, должен всегда,уходя из дома, иметь при себе хлеб, сахар или конфету. Совсем не обязательно есть сладости без надобности, но при ощущении острого голода это нужно сделать немедленно, чем можно предупредить кому.

Если по тем или иным причинам кома возникает, необходимо до прихода врача дать ребенку сладкого чая, конфету, накормить (если она глотает). Врач решает вопрос о дальнейших мерах срочной помощи. Правильнее после выхода из состояния гипогликемической комы направить ребенка в больницу, где регулярными исследованиями  уровня сахара в крови и потерь его с мочой удается за довольно короткое время вывести больного из коматозного состояния и наладить его дальнейшее лечение.

 
Кроме упомянутых осложнений при лечении сахарного диабета бывают и другие.
Некоторые дети не переносят одного или нескольких препаратов инсулина. При этом возможно резкое ухудшение самочувствия, появление на месте введения инсулина крапивницы. В отдельных случаях крапивница может распространяться по телу за пределы введения. Следует обратиться за советом к врачу. Замена препарата или десенсибилизирующие лекарства могут быстро помочь ребенку.

 
Иногда случаются так называемые липодистрофии — исчезновение подкожной ткани, когда вводят холодный инсулин все время в те же места, делают это неправильно (в кожу, а не под кожу). Чтобы предотвратить эти осложнения, надо каждый раз вводить препарат в другое место (под кожу правой руки, затем в левое бедро, под кожу левой лопатки и др.), Хранить инсулин для сегодняшних инъекций при комнатной температуре (в холодильнике, но не выше 22-23 °).
При нарушении гигиенических правил введения инсулина, в связи с внесением инфекции на месте уколов возможны абсцессы, язвы. Инструменты должны быть стерильными, кожа ребенка и рук, кто вводит инсулин, чистыми.

Вы можете оставить комментарий, или отправить trackback с Вашего собственного сайта.
Заказывая на нашем сайте плиточный клей для теплого пола , вы останетесь довольны качеством.

Написать комментарий


Карта сайта